Aanmelden jeugdactiviteit

Aanmeldformulier

Op deze pagina kun je je aanmelden voor een van onze (jeugd)activiteiten.

1Activiteit

2Deelnemer(s)

3Gegevens aanmelder

Voor welke activiteit wil je je aanmelden?*
Geef hieronder aan voor welke activiteit je jezelf wilt aanmelden.
Aantal plekken*

Naam*
Voornaam Achternaam
E-mailadres*
Telefoonnummer ouder/verzorger*
Betaalmethode*

Discover
Ondersteunde creditcards: Discover
Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder
Toestemming voor betaling?*
- Ja, ik heb toestemming van mijn ouder/verzorger om geld over te maken.
Wil je op de hoogte blijven?
- Ja, ik wil graag op de hoogte blijven van nieuwe activiteiten van SWTD
Toestemming foto- en videomateriaal*
Hierbij geef ik toestemming voor het maken van foto en/of videomateriaal tijdens activiteiten door Sociaal Werk Tubbergen Dinkelland. Dit materiaal wordt gebruikt voor promotiedoeleinden, waaronder publicatie op onze website en sociale media.?
- Ja, ik geef toestemming
- Nee, ik geef geen toestemming
Totaal
0,00 €
CAPTCHA

Voornaam*	Achternaam*	Leeftijd*